Депрессия — это плохое настроение или психическое заболевание

В чем отличие депрессии и плохого настроения? каковы их симптомы?

Нормально ли грустить для человека, и можно ли это назвать депрессией? В чем основное отличие плохого настроения от депрессивного расстройства? На какие симптомы следует обратить внимание и обратиться к врачу?

Здравствуй, грусть!

Нередко люди, находящиеся в плохом настроении, ошибочно считают, что у них депрессия. Осеннюю хандру мы часто принимаем за депрессию, хотя таковой она не является.

Грусть, проявляющаяся плохим настроением, чувством подавленности и легким раздражением, является нормальным состоянием человека. Нет ничего страшного, когда грусть длится несколько дней.

Адекватный человек не может быть постоянно в позитивном настроении. Плохая погода, проблемы у близких людей, неудачи на работе и в отношениях закономерно отражаются и на нашем настроении, и в этом нет ничего страшного.

Это нормальная реакция человеческой психики на происходящее.

Многие психотерапевты отрицательно отзываются о методиках так называемой «позитивной психотерапии», когда человека приучают быть всегда в приподнятом настроении.

Это в корне неправильно, поскольку так мы заставляем человека надеть маску, так и не решив основную проблему. Мы должны иногда погрустить. При этом важно отличать грусть от депрессии.

В последнем случае следует незамедлительно обратиться к врачу-психотерапевту.

Вам будет интересно: Разработан смартфон для лечения депрессии

Когда вы грустите или у вас невроз, то вы все еще в состоянии адекватно реагировать на происходящее вокруг. Более того, даже в таком состоянии человек может ощущать радость, например, от таких мелочей как вкусный ароматный кофе или прогулка в парке с друзьями.

На физиологическом уровне это значит, что центры удовольствия в нервной системе человека еще пока не забиты, и он, как и прежде, в состоянии получать удовольствие от общения, вкусной пищи, секса, чтения книг и других занятий, которые приносят человеку хорошее настроение.

Как это ни странно, но именно грусть заставляет человека творить. Если бы не меланхолия, то не было бы Байрона и Шекспира. Практически все творческие люди грустят, и именно в таком состоянии к ним приходит вдохновение.

Организм так и просится выразить чувства, которые испытывает человек. Так рождаются стихотворения, проза, картины и музыка – своеобразный отпечаток души творца. Когда человек сублимирует свою грусть в нечто прекрасное, то становится намного легче.

Поэтому, если вы грустите, то самое время прикоснуться к прекрасному.

Что делать, если вам грустно

Грусть – это не болезнь… Она приходит и уходит, не оставляя следа. Что же делать, когда тебе грустно?

• Грустите, если грустно. В моменты, когда вас окутывает меланхолия, не нужно совершать насилия над собой, заставляя себя смеяться или громко кричать, что все просто великолепно. Скорее всего, вам захочется побыть одному, послушать музыку или хорошенько обдумать сложившуюся ситуацию. Отказывать себе в этой «роскоши» не нужно, коль уж ваш организм так и просит этого. В суетной жизни, когда нам совершенно не хватает времени просто остановиться и послушать пение птиц, побыть наедине с самим собой – настоящее удовольствие. Отключитесь от всего, что вас окружает. Выключите телефоны и остальные гаджеты и расслабьтесь.
• Поностальгируйте. Самое время достать старый семейный альбом. Пересмотрите фотографии людей, которые вам дороги. Вспомните их молодость и свои годы. В такие моменты вы можете пустить слезу или улыбнуться. Выпускайте эмоции наружу, не держите их в себе. При просмотре старых фотографий ваша грусть может постепенно сдать позиции, уступив место приятным воспоминаниям из молодости и детства.
• Побалуйте свое тело. Возможно, вам захочется принять ванну. Зажгите свечи и добавьте в воду ароматического масла. Можете включить расслабляющую музыку и даже пригубить немного вина. Правда, с алкоголем в периоды грусти нужно быть осторожным. Принимать его можно в небольших количествах только в том случае, если вы точно знаете, что не переступите черту.
• Смените имидж. А может пора сменить прическу или покрасить волосы? Подберите для себя новый макияж и сделайте маникюр. Так вы не только приведете себя в порядок, но и отвлечетесь от рутинных дел.
• Проведите ревизию гардероба. Возможно, вы носите слишком темные, неприметные вещи. Смените их на более яркие цвета. Знайте, что оранжевый и красный цвета вселяют оптимизм; желтый – уверенность; фиолетовый и синий цвета – успокаивают. Когда вы грустите, одежду черных, серых и коричневых цветов лучше не носить. Спрячьте ее подальше, по крайней мере, в период, когда вы грустите.
• Эмоции в творчество. Когда вы грустите, то эмоции так и просятся вылиться в нечто прекрасное. Это значит, что вам нужно свои переживания перевести из сферы эмоциональной в сферу физическую. Напишите стихотворение, заведите дневник, займитесь рисованием, вышиванием, лепкой, каллиграфией и любым другим видом искусства. Так вы будете выражать свои переживания и находить баланс между вашим внутренним миром и окружением.

Помните, что состояние грусти длится несколько дней, максимум 2 недели. Если вы так и не пришли в себя по истечению это периода времени, то, возможно, проблема носит более серьезный характер.

Здесь важно отличать грусть от депрессии. В последнем случае следует незамедлительно обратиться к врачу-психотерапевту.

В противном случае душевное расстройство только усугубится, отражаясь не только на вашем психическом, но и телесном здоровье.

Учимся распознавать депрессию

Примечательно, что первые проявления депрессии мало чем отличаются от грусти. Насторожить вас должна продолжительность пребывания в плохом настроении. Если вы уже 1-2 недели не можете выйти из этого состояния, то пора бить тревогу.

Помимо плохого настроения, для депрессии характерны вегетативные нарушения и астеническое расстройство. В таком состоянии человека беспокоит апатия, хандра, нервозность, иногда ощущение тревоги и страхи. Пиком тревожных состояний могут быть приступы паники, которые свидетельствуют о том, что депрессия переходит в состояние серьезного психического расстройства.

Человек, находящийся в депрессии, теряет интерес к жизни. Его движения часто заторможены, а за любую работу (в том числе и свои профессиональные обязанности) он берется с неохотой. Со временем депрессия прогрессирует, и больного начинают беспокоить мысли об экзистенциальных проблемах. Человек осознает бессмысленность жизни, у него возникают мысли о суициде.

В отличие от грусти, депрессия является серьезным заболеванием, которое нужно лечить, иначе человек самостоятельно с этим просто не справится. Проявления депрессии достаточно разнообразны и варьируют от формы заболевания.

Эмоциональные проявления депрессии

• Подавленное настроение, тоска. Состояние грусти, угнетенного, подавленного настроения длится более двух недель. Человек ощущает отчаяние и не понимает, каков выход из сложившейся ситуации. Даже мелочи его способны ввести в состояние крайне подавленного настроения.
• Ощущение внутреннего напряжения и ожидание беды. В состоянии депрессии человек постоянно ощущает внутреннее напряжение. Он опасается страшной беды, которая может приключиться с ним или его близкими.
• Раздражительность. В подавленном настроении человек слишком раздражителен. Он крайне негативно реагирует на советы близких его людей, воспринимая их за упреки. Разговор может перерасти в ссору из-за малейшего пустяка.
• Чувство вины. При депрессии человек ощущает себя виноватым. Это может быть вина перед близкими людьми, друзьями, любимым человеком и даже перед самим собой. В таком состоянии больной депрессией обвиняет себя в своей несостоятельности.
• Снижение самооценки. Еще один признак депрессии – крайнее недовольство собой и снижение уверенности в себе.
• Утрата способности получать удовольствие. Если в состоянии грусти человек все еще способен радоваться и получать удовольствие, то при депрессии это не так. Занятия и вещи, которые ранее приносили человеку удовольствие, теперь ему не в радость.
• Снижение интереса к окружающему миру. Депрессия приводит к тому, что человек постепенно теряет интерес к окружающему миру. Ему не хочется строить отношения, заниматься карьерой, не говоря уже о том, чтобы заняться собой. Для больного депрессией это становится бессмыслицей.
• Утрата способности переживать чувства. В глубоко запущенных случаях депрессия приводит к тому, что человек просто-напросто теряет способность переживать чувства. Он не способен сопереживать или ощущать радость.
• Тревога о здоровье близких. Часто депрессия сопровождается сильной тревогой о здоровье своих близких. У больного также возникает страх показаться несостоятельным в общественных местах.

Помимо эмоциональных симптомов, депрессия сопровождается и рядом мыслительных проявлений:

• Нарушение концентрации внимания.

• Сложности в принятии решений.
• Преобладание мрачных мыслей о себе, своей жизни и окружающем мире.
• Ощущение бесперспективности, пессимистическое видение будущего и ощущение бессмысленности жизни.
• Мысли о своей ненужности, незначимости и полной беспомощности.
• Мысли о самоубийстве.

Физиологические проявления депрессии

Депрессия проявляется не только психическими, но и соматическими реакциями, среди которых:

• Нарушение сна. Это основной симптом депрессии. У больного чаще бывает бессонница, иногда – чрезмерная сонливость. У некоторых людей при депрессии отмечается бессонница, которая чередуется нападками сонливости.
• Нарушение аппетита. Как правило, в состоянии депрессии аппетит сильно ухудшается вплоть до того, что человек отказывается от пищи. В других случаях, наоборот, развивается необузданный аппетит. Человек заедает свои стрессы, как правило, нездоровой пищей, видя только в этом источник удовлетворения.
• Нарушение функции пищеварительного тракта. Чаще всего депрессия сопровождается запорами.
• Расстройства в половой сфере. Существенно снижается потребность в сексе. Ухудшается либидо, у мужчин нарушается эрекция.
• Усталость. Даже незначительные физические и умственные нагрузки приводят к утомлению. Больной ощущает слабость, которая не позволяет ему заняться делом.
• Боль. Депрессия сопровождается не только душевной, но и физической болью. Болевые ощущения и дискомфорт ощущаются в разных участках тела, например, в области сердца, желудка, мышцах и других.

Поведенческие проявления депрессии

Часто люди, находящиеся в депрессии, не способны самостоятельно попросить о помощи окружающих. Здесь близким важно быть внимательными, поскольку депрессия меняет и поведение больного. Следующие поведенческие изменения могут указывать на то, что у человека депрессия:

• Пассивность. Человек апатичен, пассивен, ему очень сложно вовлечься в какую-нибудь активность.
• Избегание контактов. Из-за депрессии человек становится склонным к уединению, он постепенно утрачивает интерес к другим людям.
• Отсутствие развлечений. Человек отказывается от развлечений. Он просто не видит в них смысла, и ему не хочется проводить время со своими близкими.
• Алкоголь. К сожалению, в состоянии депрессии часто прибегают к алкоголю. Алкоголь действительно временно дает облегчение, однако впоследствии от чрезмерного употребления алкоголя проблема только усугубляется.

Если вы заметили, что у вашего родственника, друга или знакомого эти симптомы, то следует обратиться к врачу-психотерапевту. Стоит иметь в виду, что больному самому с депрессией не справится. Помимо квалифицированной помощи, ему нужен и человек, который бы за ним присматривал.

Проблема души и тела

Стоит отметить, что депрессия – это не только психическая, но и физическая проблема. На гормональном уровне у человека происходит сбой, который достаточно сложно восстановить без применения специальных медикаментов.

Препараты назначаются как при тяжелых, умеренных и легких проявлениях заболевания. Необходимое условие для успешного лечения – сотрудничество с врачом, четкое соблюдение его рекомендаций и предписаний. Нужно регулярно посещать своего психотерапевта и откровенно делится с ним о своем ощущении.

Основными препаратами, которые назначаются пациенту с депрессией, являются антидепрессанты. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось. Препараты нового поколения отличаются лучшей переносимостью, отсутствием побочных эффектов, низкой токсичностью и высокой безопасностью для здоровья.

В целом, при правильном применении антидепрессанты являются достаточно безопасными препаратами. Доза и разновидность препарата определяется в индивидуальном порядке врачом. Нужно понимать, что положительный эффект таких лекарств проявляется медленно, и тут важно проявить терпение.

В отличие от препаратов класса бензодиазепиновых транквилизаторов, антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены.

Второй частью лечения является психотерапия, которая помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и уже в дальнейшем эффективно справляться со сложными ситуациями, не погружаясь в депрессивное расстройство.

Здесь важна вовлеченность пациента в процесс, поскольку именно от упорства и желания больного будет зависеть результат. Специалист, естественно, понимает, в каком состоянии находится пациент, поэтому шаг за шагом готовит его к тому, чтобы у самого пациента появилось желание справиться со своими проблемами.

Сами психиатры отмечают, что факт обращения за помощью к специалисту, это уже серьезный шаг на пути к решению проблемы.

Для решения проблемы депрессивного расстройства крайне важна реакция близких людей больного. К сожалению, нередко друзья и родственники человека, страдающего депрессией, ограничиваются лишь подбадриванием, что нужно «взять себя в руки». Особенно это касается мужчин в депрессии. Друзья нередко дают им подобные советы.

Это все равно, что говорить больному сахарным диабетом, что ему нужно «взять себя в руки», и уровень сахара снизится самостоятельно. Но такого не бывает. Здесь нужно серьезное лечение, и чем раньше вы обратитесь за помощью к квалицированному специалисту, тем лучше.

Если депрессию не лечить у специалиста, то больной попробует решить проблему с помощью алкоголя или наркотиков.

Аркадий Галанин

Источник: http://www.likar.info/psihologicheskie-problemyi/article-73723-plohoe-nastroenie-i-depressiya-v-chem-raznitsa-i-kogda-nuzhno-nastorozhitsya/

Депрессия

Депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством.

Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику.

Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин.

Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида, может провоцировать алкоголизм, наркоманию и токсикоманию.

Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс. Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными.

Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей.

Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса.

Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Женщины страдают психогенными депрессиями чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых.

В числе других факторов риска – «крайние полюса» социальной шкалы (богатство и бедность), недостаточная устойчивость к стрессам, заниженная самооценка, склонность к самообвинениям, пессимистический взгляд на мир, неблагоприятная обстановка в родительской семье, перенесенное в детском возрасте физическое, психологическое или эмоциональное насилие, ранняя потеря родителей, наследственная предрасположенность (наличие депрессии, невротических расстройств, наркомании и алкоголизма у родственников), отсутствие поддержки в семье и в социуме.

Относительно редкой разновидностью являются эндогенные депрессии, составляющие примерно 1% от общего количества аффективных расстройств.

К числу эндогенных аффективных расстройств относят периодические депрессии при униполярной форме маниакально-депрессивного психоза, депрессивную фазу при биполярных вариантах течения маниакально-депрессивного психоза, инволюционную меланхолию и сенильные депрессии.

Основной причиной развития этой группы расстройств являются нейрохимические факторы: генетически обусловленные нарушения обмена биогенных аминов, эндокринные сдвиги и изменения обмена веществ, возникающие в результате старения.

Вероятность эндогенных и психогенных депрессий увеличивается при физиологических изменениях гормонального фона: в период взросления, после родов и в период климакса.

Перечисленные этапы являются своеобразным испытанием для организма – в такие периоды перестраивается деятельность всех органов и систем, что отражается на всех уровнях: физическом, психологическом, эмоциональном.

Гормональная перестройка сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, обратимым ухудшением памяти и внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Эти особенности в сочетании с попытками принятия собственного взросления, старения или новой для женщины роли матери становятся толчком для развития депрессии.

Еще одним фактором риска являются поражения головного мозга и соматические заболевания.

По статистике, клинически значимые аффективные нарушения выявляются у 50% больных, перенесших инсульт, у 60% пациентов, страдающих от хронической недостаточности мозгового кровообращения и у 15-25% больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму. При ЧМТ депрессии обычно выявляются в отдаленном периоде (через несколько месяцев или лет с момента травмы).

В числе соматических заболеваний, провоцирующих развитие аффективных расстройств, специалисты указывают ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, бронхиальную астму, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, ревматоидный артрит, СКВ, злокачественные новообразования, СПИД и некоторые другие заболевания. Кроме того, депрессии часто возникают при алкоголизме и наркомании, что обусловлено как хронической интоксикацией организма, так многочисленными проблемами, спровоцированными приемом психоактивных веществ.

В DSM-4 выделяют следующие виды депрессивных расстройств:

• Клиническая (большая) депрессия – сопровождается устойчивым снижением настроения, утомляемостью, потерей энергичности, утратой прежних интересов, неспособностью получать удовольствие, нарушениями сна и аппетита, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, идеями виновности, суицидальными мыслями, намерениями или действиями. Симптомы сохраняются в течение двух или более недель.
• Малая депрессия – клиническая картина не полностью соответствует большому депрессивному расстройству, при этом два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух или более недель.
• Атипичная депрессия – типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.
• Послеродовая депрессия – аффективное расстройство возникает после родов.
• Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
• Дистимия – стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. У некоторых больных на фоне дистимии периодически возникают большие депрессии.

Симптомы депрессии

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности. Ухудшение настроения может проявляться тоской, разочарованием, безысходностью и ощущением утраты перспектив.

В некоторых случаях наблюдается повышение уровня тревоги, такие состояния называют тревожной депрессией. Жизнь кажется бессмысленной, прежние занятия и интересы становятся неважными. Снижается самооценка. Возникают мысли о самоубийстве. Больные отгораживаются от окружающих. У многих пациентов появляется склонность к самообвинению.

При невротических депрессиях больные иногда, напротив, обвиняют в своих несчастьях окружающих.

В тяжелых случаях возникает тяжело переживаемое ощущение полного бесчувствия. На месте чувств и эмоций как будто образуется огромная дыра. Некоторые пациенты сравнивают это ощущение с невыносимой физической болью. Отмечаются суточные колебания настроения.

При эндогенной депрессии пик тоски и отчаяния обычно приходится на утренние часы, во второй половине дня отмечается некоторое улучшение.

При психогенных аффективных расстройствах наблюдается обратная картина: улучшение настроения по утрам и ухудшение ближе к вечеру.

Замедление мышления при депрессии проявляется проблемами при планировании действий, обучении и решении любых повседневных задач. Ухудшается восприятие и запоминание информации.

Пациенты отмечают, что мысли как будто становятся вязкими и неповоротливыми, любое умственное усилие требует большого вложения сил.

Замедление мышления отражается в речи – больные депрессией становятся молчаливыми, говорят медленно, неохотно, с долгими паузами, предпочитают короткие односложные ответы.

Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Большую часть времени пациенты, страдающие депрессией, проводят практически неподвижно, застыв в положении сидя или лежа.

Характерная сидячая поза – сгорбленная, со склоненной головой, локти опираются на колени. В тяжелых случаях больные депрессией не находят сил даже для того, чтобы встать с постели, умыться и переодеться.

Мимика становится бедной, однообразной, на лице появляется застывшее выражение отчаяния, тоски и безнадежности.

Депрессивная триада сочетается с вегетативно-соматическими расстройствами, нарушениями сна и аппетита.

Типичным вегетативно-соматическим проявлением расстройства является триада Протопопова, включающая в себя запоры, расширение зрачков и учащение пульса. При депрессии возникает специфическое поражение кожи и ее придатков.

Кожа становится сухой, ее тонус снижается, на лице проступают резкие морщины, из-за которых больные выглядят старше своих лет. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция.

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями.

В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью).

Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии.

Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения.

При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация.

План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты.

При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов.

Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы.

Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз, гештальт-терапию, арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения.

Больных направляют на ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, массаж и ароматерапию. При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии.

При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению.

Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания.

Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/depression

Как избавиться от депрессивного состояния

Депрессивное состояние — это психическое расстройство, характеризующееся утратой способности чувствовать радость, снижением настроения, страданием. В последние годы в мире наблюдается катастрофическое количество людей, которые испытывают симптомы данного заболевания.

Коварство недуга заключается в том, что больной не осознает, что попал в сети депрессии, поэтому самостоятельно побороть депрессивное состояние не может.

Определить тип и особенности заболевания позволяет специальная методика дифференциальной диагностики, которая с успехом применяется в современной медицине.

Причины депрессивного расстройства

Точные причины возникновения депрессивных состояний до сих пор неизвестны. Часто они появляются под воздействием сразу нескольких факторов. В группу риска депрессии (код по МКБ 10) входят люди с низкой самооценкой, пессимисты и подростки. В психиатрии выделяют ряд причин, по которым у человека развивается тревожно депрессивное расстройство личности:

• прием наркотиков, психостимуляторов;
• прием антидепрессантов;
• злоупотребление алкоголем;
• роды, беременность;
• авитаминоз;
• неврологические, онкологические, эндокринные патологии;
• бесконтрольный или длительный прием нейролептиков;
• стресс;
• наследственная предрасположенность;
• малое количество потребляемого солнечного света;
• побочное действие лекарств;
• недостаток в крови дофамина, серотонина;
• переживания (расставание или смерть близкого человека, потеря денег, работы, изменение общественного статуса и другие негативные факторы).

Чем опасна депрессия?

Если выйти из депрессивного состояния самому не удается, нужно обязательно обращаться к специалисту, иначе со временем это может привести к плачевному результату. Последствия психического расстройства:

1. Проблемы с близкими. Человек становится замкнутым, отчужденным. С таким трудно находиться постоянно рядом, особенно, если депрессия встречается у женщин.
2. Ухудшение внешнего вида. Больной, который не может побороть симптомы депрессивного состояния, становится безразличным, перестает следить за собой. Пропадает мотивация, волосы теряют блеск, секутся, ногти ломаются, кожа бледнеет, шелушится.
3. Снижение качества жизни. Человек теряет энергичность, активность, появляется чувство ненужности. При тяжелом течении заболевания возникает риск суицида.
4. Сердечно-сосудистые заболевания. Если помощь специалиста не подоспеет вовремя, то на фоне постоянных переживаний у человека возникают физические боли в области сердца, головы, живота. Если вовремя не снять депрессивное состояние, то могут возникнуть хронические болезни сердца, высока вероятность приступов и даже смерти.
5. Сахарный диабет. Повышен риск ожирения на 58%.Плохое настроение, легкое беспокойство или регулярное появление грусти заставляет человека «заедать» проблемы, что способствует развитию сахарного диабета.
6. Табачная, наркотическая, алкогольная зависимость. Когда долго не получается избавиться от депрессивного состояния, люди пытаются освободиться посредством приема психотропных веществ. Однако их побочное действие лишь усугубляет проблему, снижая функциональные особенности головного мозга.

Классификация заболевания — виды

Существует два вида депрессивных состояний: экзогенное, когда расстройство спровоцировано внешним раздражителем (стрессовой ситуацией) и эндогенное, когда депрессия вызвана внутренними переживаниями, часто необъяснимыми для самого пациента. Еще совсем недавно в медицине считали, что первый вид особой опасности не представляет для человека, что состояние это проходящее.

Эндогенный вид считался сложным заболеванием, приводящим к серьезным невротическим патологиям. Сейчас врачи уверены, что провокатором тяжелого расстройства становится именно внешний раздражитель, а эндогенная депрессия характеризуется как депрессивный эпизод в легкой форме.

Симптомы и признаки

Редко, когда человек может вывести себя из депрессивного состояния. В основном болезнь без вмешательства специалиста только развивается. У мужчин и женщин симптомы депрессии проявляются, как правило, одинаково. Условно они подразделяются на 4 группы: мыслительные, поведенческие, физиологические, эмоциональные.

Люди чувствуют ощущение тоски, низкую самооценку, нарушение сна, потерю аппетита, отказ от активности, негативный взгляд в будущее. Когда развивается глубоко выраженная степень депрессии, особенно у пожилых людей, у подростков или у женщин при беременности, то можно наблюдать характерные признаки расстройства:

• заторможенность;
• потерю либидо;
• вегетативная дисфункция;
• ухудшение навыков самообслуживания;
• идея виновности;
• соматическое неблагополучие;
• суицидальные наклонности;
• галлюцинаторный синдром;
• затруднение в общении;
• навязчивые страхи.

Диагностика

Важнейшим фактором в лечении депрессивного состояния является его диагностика. Самостоятельно выйти из депрессии очень сложно, а человек, запутавшись в депрессивном психозе, не знает, что делать.

Во время собеседования специалист должен учитывать много факторов, чтобы назначить адекватное лечение.

Определяющими механизмами психологической диагностики является выявление особенностей и причин протекания заболевания.

После определения причины врач направляет пациента на биохимическую диагностику, которая основана на выявлении уровня норадреналина и серотонина.

Это позволит определить, какого медиатора недостаточно, чтобы правильно подобрать серию антидепрессантов.

Для диагностики депрессии существуют специальные опросники, которые считаются психодиагностическими научными инструментами. Самые популярные способы:

• Шкала Бека.
• Методика дифференциальной диагностики по шкале Цунга.
• Самооценочная шкала депрессии.
• Опросник депрессивных состояний (ОДС).
• Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД).

Лечение

По результатам тестов и биохимической диагностики врач назначает индивидуальную психотерапию и/или медикаментозное лечение. Медики уверены, что латентно-депрессивный синдром (скрытая депрессия) любой стадии излечим.

Самая эффективная терапия достигается путем совмещения лекарств, психотерапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Легкие степени депрессии лечат в домашних условиях.

Если у пациента предрасположенность к острой форме психического расстройства, его могут поместить в стационар.

Отсутствие способности человека справляться с депрессией самостоятельно предполагает помощь в виде антидепрессантов. Их суть – заставить организм человека вырабатывать нервные импульсы, которые ответственны за активность, поведение, настроение. Какие для этого нужно принимать препараты:

1. Трициклической структуры (Имипрамин, Амитриптилин). Блокируют обратный захват нейромедиаторов. Очень сильное воздействие и много побочных эффектов. Назначают только в амбулаторных условиях при самой тяжелой форме депрессивного состояния.
2. Второе поколение с трициклическим действием (Пиразидол, Бефол), которое уже воздействует на другие рецепторы. Меньше побочных действий, обладают успокоительным действием, но не справляются с тяжелыми формами депрессии.
3. Третье поколение антидепрессантов (Флуоксетин, Циталопрам). Воздействуют на обмен серотонина. Корригируют фобии, панические атаки. Удобный одноразовый прием.
4. Четвертое поколение антидепрессантов (Милнаципран, Дулоксетин). Избирательно воздействуют на серотонин и норадреналин, не затрагивая другие медиаторы.

Какой врач лечит?

Бороться с депрессивным состоянием помогают психологи, психотерапевты, психиатры, неврологи. Первые работают с мыслями клиента, его душевными переживаниями. Используя доступный инструментарий, они задают вопросы, как себя чувствует человек, и оказывают моральную поддержку.

Психотерапевты тоже опираются на силу слова, но работают с расширением сознания, учат, как побороть депрессию, изменению отношения к себе, помогают найти силы в преодолении житейских трудностей, в реабилитации после депрессии.

Эти специалисты, в отличие от психологов, имеют право лечить депрессию антидепрессантами или транквилизаторами.

Психиатр помогает избавиться от средних и самых тяжелых форм депрессивного расстройства. Специализируется на психически нездоровых людях. Он не будет проводить задушевные беседы и не потребует от пациента описания своего состояния.

Работа психиатра – это жесткая позиция по отношению к больному, которого лечат в основном в амбулаторных условиях с разрешения самого пациента или его родных.

Неврологи занимаются депрессивными случаями, которые приводят к неврологическим заболеваниям – болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и прочим.

Методы коррекции у детей и подростков

Депрессивные симптомы у детей – это постоянное апатичное состояние, бунтарское поведение, сложный характер, бессонница, усталое общее состояние. Самые проблематичные расстройства приходятся на возраст 14-19 лет. В этот период наблюдаются суицидальные наклонности, подростки нередко находятся в наркотическом состоянии или после алкоголя. Сама собой депрессия проходит не у всех.

Родителям приходится обращаться за помощью к профессионалам. В медицинской практике корректировка депрессивного расстройства у подростков проводится консультативно или медикаментозно. Из лекарственных препаратов прописывают успокоительные таблетки (Ново-пассит, Персен). Если происходит ухудшение состояния, то проводится такая же терапия, как и для взрослых.

Как выйти из депрессивного состояния самостоятельно

В психологии существуют несколько советов для самостоятельного снятия стресса. Первый и главный шаг – это правильное питание.

Нужно вводить в рацион продукты, улучшающие настроение: шоколад, жирные сорта рыбы, овощи и фрукты ярких расцветок, морскую капусту, бананы, орехи, сыр.

Второй шаг самостоятельного выхода из депрессивного состояния – полноценный сон. Наличие 7-8 – часов для сна укрепит нервную систему.

Выходу из депрессивного расстройства способствуют физические нагрузки. Даже если женщина в декрете на последних неделях вынашивания, ей все равно можно ежедневно уделять 15-20 минут для растяжки или йоги.

Подвержены стрессу люди, которые не умеют позитивно мыслить.

Желательно найти литературу, которая поможет понять, как научится не реагировать негативно на раздражители и обращать внимание только на красоту жизни, искать интересы в окружающем мире.

Профилактика

Депрессия – это не человеческая слабость, а заболевание, которое требует вмешательства специалиста. Чтобы не довести себя до посещения психиатра, при первых симптомах депрессивного состояния надо следовать простым правилам:

1. Свет. Депрессивное состояние и апатия возникают в основном межсезонье, когда на улице мало света. По этой причине нужно, чтобы в доме было много осветительных приборов. Днем пытайтесь чаще гулять на свежем воздухе, а попытка вытащить на прогулку депрессивного члена семьи, добавит ему здоровья.
2. Движение. Двигательные функции выбрасывают в кровь эндорфины. Несколько минут в день уделяйте гимнастике, и симптомы депрессивного состояния не будут иметь на вас влияния.
3. Бодрость. Никто не поставит вам диагноз: нервное расстройство, если вы будете всегда в тонусе. Поможет в этом стимуляция организма природными средствами: отваром шиповника, травяными бальзамами, чаями, имбирем.
4. Красота. Обращайте внимание на все красивое, покупайте только яркие вещи, следите за порядком в доме и на рабочем месте. Ухаживайте за своим телом. Каждый момент своей жизни старайтесь заполнить прекрасными образами.
5. Планы на будущее. Постарайтесь правильно планировать свое будущее, выстраивайте приоритеты. Найдите хобби, новых друзей по интересам. Пусть ваши желания будут исполненными!

Источник: http://wjone.ru/480-depressivnoe-sostoyanie

Психические расстройства настроения: причины и симптомы

Практически каждый из нас хоть один раз в жизни произносит фразу о том, что у него сегодня нет настроения.

Однако большинство и понятия не имеют о том, что же собой представляет то самое настроение и почему оно сегодня хорошее, а завтра – плохое. Есть люди, которые постоянно находятся не в духе и живут с таким депрессивным состоянием годами. Причем довольно часто человек даже не думает о том, что у него имеются некоторые проблемы с психическим состоянием. Но на самом деле это не так.

Причины

В словаре такому термину, как «настроение», специалисты в области психологии дают следующее определение. Итак, настроение – это некое эмоциональное состояние человека, при котором жизненная деятельность приобретает особый окрас, а жизненный тонус течет в определенном русле. Если человек находится в хорошем настроении, то он бодр, активен и получает удовольствие от того, что сделал.

Если же у человека плохое настроение, то он пассивен и все окружающее его совершенно не радует, а привычные дела могут даже вызывать некоторое уныние.

При этом настроение не зависит от самого человека, а скорее от окружающих факторов и ситуаций, в которые он попадает. Например, индивидуум испытывает страх перед каким-нибудь делом, чувствует неподготовленность к определенной работе.

Все это вызывает угнетенное состояние, и человек испытывает общий упадок сил и снижение жизненного тонуса.

С такими проблемами сталкиваются практически все. Но если перепады в настроении происходят слишком часто, то диагностируется расстройство настроения.

Виды расстройств и их проявление

Расстройства настроения – это психологическое заболевание, которое встречается довольно часто. При этом происходит нарушение аффекта. Данный термин означает сильное, но кратковременное возбуждение, при котором человек просто не может контролировать свое эмоциональное состояние. Что касается конкретных примеров, то это гнев, сильный страх и злость.

Аффективное расстройство бывает двух типов – это бурный подъем (мания) или, наоборот, сильное снижение эмоционального фона (депрессия). Естественно, что при проявлении одного из типов, происходит и изменение активности человека, что выражается очень явно.

Аффективные расстройства, в свою очередь, также делятся на несколько типов. Все зависит от того, какое аффективное состояние у него преобладает. Разновидности:

• депрессивные;
• биполярные;
• маниакальные.

Что касается проявления подобных расстройств, то человек иногда может испытывать сильнейшую депрессию и манию, а порой переживать манию, а затем депрессию. Если говорить о депрессии, то она может проявляться без мании, но мания без депрессии обычно не наблюдается.

Также аффективные расстройства выглядят, как ненормальное проявление разных эмоций. Например, резко может возникнуть сильный страх, тревога, ярость и даже экстаз. Что касается более серьезных проявлений, то это бред.

Классификация расстройств настроения

Существуют самые разные классификации расстройств настроения. Все зависит от того, как долго длятся моменты мании и депрессии. Рассмотрим основные варианты:

• Депрессивные расстройства. В этом случае наблюдается несколько эпизодов депрессии, которая не сопровождается маниакальным проявлением. Такой тип депрессивного заболевания, который не сопровождается манией, называется униполярной депрессией.
• Маниакальное проявление. В этом случае нет место депрессивному расстройству, а наблюдается только мания. На самом деле такой психологическая проблема наблюдается довольно редко, это обычно одиночный эпизод.
• Биполярное расстройство. В этом случае проявляется как депрессия, так и мания. Все может происходить по очереди, но каждый эпизод проявляется по несколько раз. Иногда, при таком расстройстве мания и депрессия возникают одновременно.
• Рекуррентные типы. Этот тип проявляется в качестве длительных эпизодов, которые повторяются на протяжении жизни. При этом депрессивные моменты возникают чаще, чем маниакальные. Причем первые симптомы могут возникнуть практически в любом возрасте как в детстве, так и в старости.

Симптомы расстройств настроения

Что касается симптомов расстройства настроения, то они зависят полностью от вида расстройства. Человек может долгое время находиться в подавленном состоянии, у него наблюдается снижение активности. Даже после несерьезных нагрузок, появляется сильная усталость и упадок сил.

Затем, появляется нарушение сна: человек плохо засыпает или же во время сна постоянно просыпается. У некоторых проявляется снижение аппетита. Заниженная самооценка приводит к постоянным мыслям о том, что для него характерна некая никчемность и даже вина своего существования.

Все это характерно для депрессивного состояния.

Симптомы маниакального эпизода имеют полную противоположность. Человек постоянно ощущает некий жизненный подъем, который абсолютно не характерен для данной ситуации. Для некоторых людей такое состояние сопровождается повышенной активностью, увеличением аппетита, переоценка своей личности и тому подобное.

Расстройство хронического типа

К такому типа расстройства настроения, можно отнести определенные симптомы:

• Гипотимия. Это состояние демонстрирует сниженное настроение, появляется подавленность и тоска. Такие люди внимание обращают только на негативные составляющие свое жизни.
• Гипертимия. Полная противоположность первому эпизоду. Человек испытывает повышенное настроение и бодрость без видимых на то причин. В этом состоянии человек достаточно быстро преодолевает трудности.
• Эйфория. Это состояние беспечности и беззаботности, которое приводит к неправильно оценке всего происходящего.
• Хроническая тревога. Постоянная тревога за наступление катастрофы или же неприятностей, может серьезно усугубить состояние человека.

В том случае, если расстройство настроения проявляется часто и мешает нормальной жизнедеятельности, стоит задуматься об обращении к врачу.

Источник: https://www.psyportal.net/135188/psihicheskie-rasstroystva-nastroeniya-prichinyi-i-simptomyi/

Как отличить плохое настроение от настоящей депрессии?

Людям свойственно преувеличивать свои ощущения и эмоции, поэтому большинство жалуется не на «плохое настроение», а на «депрессию». И слово серьёзное, и звучит солидней.

Охарактеризовать действительное состояние человека, пребывающего в подавленном настроении, крайне сложно, поскольку большинство его комментариев и замечаний будут носить сугубо субъективный характер.

При беседе, например, с психотерапевтом, пациент может заявить, что у него присутствуют суицидальные мысли, даже если таковых и нет.

Однако следует помнить, что существует большая разница между плохим настроением и депрессией. Есть несколько признаков, как внешних, так и внутренних, которые помогут разобраться. А разобраться в этом крайне важно, поскольку если плохое настроение рано или поздно сменится на хорошее, то депрессия — это психическое заболевание, которое требует лечения.

Во-первых, нужно самому себе честно ответить на вопрос — так уж ли безысходно ваше положение? К примеру, сейчас вы в подавленном настроении, хочется плакать, сил совсем нет, вокруг всё кажется беспробудно тоскливым и серым.

Но представьте, что ваши обстоятельства резко меняются (представить нужно честно и добросовестно, а не отмахиваться, мол, ничего хорошего со мной не случится): вы выигрываете большую сумму денег, делаете немыслимые карьерные успехи, встречаете прекрасного принца/принцессу и тому подобное.

Если мысли об этом начинают окрашивать вашу жизнь в светлые тона, значит, у вас плохое настроение.

Если же вы честно признаетесь самому себе, что никакие обстоятельства внешнего мира не повлияют на вас (или у вас уже всё есть, а вам всё равно), всё противно, ненужно и неинтересно — то это депрессия. Ради чистоты эксперимента попробуйте повторить это через пару дней.

Во-вторых, есть еще один отличительный признак: при плохом настроении человеку свойственно злиться на окружающих, искать причину его состояния извне, поэтому плохое настроение быстро сменится на хорошее при изменении внешних обстоятельств.

При депрессии же в первую очередь страдает самооценка, человек считает себя виновным во всех своих бедах и зачастую неспособным измениться, а значит и изменить свою жизнь.

Вот почему при таком состоянии людей часто преследует мысль о суициде как о единственном решении проблемы.

В-третьих, крайне важно обратить внимание на некоторые эмоциональные особенности поведения человека. Так, повышенная плаксивость, эмоциональная нестабильность, психологические «срывы», проблемы не со сном, а с засыпанием, желание выговориться, найти поддержку и понимание у окружающих свидетельствуют о плохом настроении.

При депрессии человек, как правило, не способен ни с кем делиться своими переживаниями, редко плачет, ведёт себя апатично, имеет проблемы не с засыпанием, а со сном в целом. Само слово «депрессия» происходит от латинского «deprimo» — давить, подавить.

Действительно, если при плохом настроении у человека наблюдается повышенная нервная возбудимость, то при депрессии большинство поведенческих симптомов подавляются — человек замкнут, молчалив, пассивен, наблюдаются изменения в привычном поведении.

Этим так опасно это заболевание — окружающие могут просто не заметить болезни.

В-четвёртых, крайне важный аспект — как человек воспринимает объективную реальность и себя в этой реальности. Психологи говорят, что есть очень простой способ отличить депрессию от плохого настроения.

Если человек задаёт вопрос «Что у меня всё-таки: просто плохое настроение или депрессия?», то ответ всегда очевиден — просто плохое настроение. Пребывая в состоянии депрессии человек уже не способен объективно оценить степень своего эмоционального упадка.

Он, к примеру, может быть настолько поглощён идеей самоубийства, что уже просто не способен понять, насколько неправильны и опасны его мысли.

Продолжение следует…

Источник: https://ShkolaZhizni.ru/psychology/articles/51016/